Блог Елены Селивановой

Сменить можно, и для этого не нужно ждать ни года, ни конфликта. Порядок замены лечащего врача прописан в законе об охране здоровья и в отдельном приказе Минздрава. Что говорит закон По статье 70 закона № 323-ФЗ лечащего врача назначает руководитель медицинской организации или его выбирает сам пациент с учётом согласия врача. Если пациент требует замены лечащего врача, руководитель обязан содействовать выбору другого врача. Есть деталь, о которой мало кто знает. Ограничение «не чаще одного раза...

Клинические рекомендации Минздрава «Тазовое предлежание плода» (2024) прямо говорят: корригирующую гимнастику и иглоукалывание для поворота плода предлагать не рекомендовано. Их эффективность не доказана. Сколько детей лежат так и когда это важно Тазовое предлежание само по себе не редкость, особенно на ранних сроках: до 28 недель — так лежат до 35% малышей; в 34–36 недель — не больше 8%; к доношенному сроку — 3–5%. Поэтому положение ребёнка рекомендации предлагают окончательно оценивать в 36...

Клинические рекомендации Минздрава «Нормальные роды» (2024) говорят обратное: рутинная ранняя амниотомия, то есть прокол пузыря без особых причин, не рекомендована. Уровень убедительности этой рекомендации — B. Почему пузырь не прокалывают просто так Рекомендации объясняют, чем плох прокол «на всякий случай»: риск инфекции — после разрыва оболочек повышается риск восходящей инфекции; риск выпадения пуповины — разрыв плодных оболочек увеличивает и его; нет выигрыша во времени — рутинная...

Уходить не обязательно. Трудовой кодекс разрешает бабушке и дедушке оформить тот же отпуск по уходу за ребёнком, что и маме, и получать за это пособие. Кто может взять отпуск по уходу По статье 256 Трудового кодекса отпуск по уходу за ребёнком до трёх лет могут использовать полностью или по частям не только мама, но и: отец ребёнка; бабушка или дедушка; другой родственник или опекун, если он фактически ухаживает за ребёнком. Пока бабушка в отпуске, за ней сохраняется место работы. Если она...

Клинические рекомендации Минздрава «Нормальный послеродовый период» (2024) называют такой способ методом лактационной аменореи и прямо пишут, что надёжным методом контрацепции он не является. Пользоваться им можно, но только при определённых условиях. Когда кормление грудью защищает Рекомендации допускают метод лактационной аменореи, если выполнены все три условия сразу: ребёнок только на грудном молоке — исключительно грудное вскармливание; месячных после родов ещё не было — послеродовая...

Отит — одна из самых частых детских болезней. По клиническим рекомендациям Минздрава «Отит средний острый» (2024), к трём годам его переносит 71% детей, а 35% детей до трёх лет болеют многократно. Осложнением простуды отит становится в 20–70% случаев. Когда антибиотик нужен сразу Антибиотик при отите рекомендации назначают не каждому ребёнку, а при конкретных показаниях. Их шесть: возраст младше 2 лет — во всех случаях острого среднего отита, чтобы снизить риск осложнений; гнойный отит — из уха...

Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» делят витамины на три группы: что назначают всем, что только при риске дефицита и что рутинно не рекомендуют вовсе. Последний список длиннее, чем обычно думают. Что рекомендуют всем Таких пунктов в рекомендациях два, и оба стоит начать ещё до наступления беременности: фолиевая кислота: в дозе 400–800 мкг в день за 2–3 месяца до беременности и первые 12 недель, чтобы снизить риск дефекта нервной трубки у плода; уровень убедительности...

Право присутствовать при рождении ребёнка закреплено в части 2 статьи 51 закона «Об основах охраны здоровья граждан». И в нём есть условия, о которых лучше узнать заранее, а не в приёмном покое. Что именно говорит закон Присутствовать на родах может отец ребёнка или другой член семьи, а не только муж. Закон ставит для этого несколько условий: согласие женщины и учёт состояния её здоровья; роды не оперативные: на кесарево сечение это право не распространяется; в роддоме есть условия, а именно...

Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» выделяют боль в лобке отдельно от привычной боли в спине. И для неё у них есть свой, довольно неожиданный совет. Боль в лобке и боль в спине — разные жалобы Боль в спине при беременности, по данным рекомендаций, встречается у 36–61% женщин. У 47–60% из них она впервые появляется на 5–7-м месяце. Причину рекомендации называют прямо: растущий живот смещает центр тяжести и увеличивает нагрузку на спину, а гормон релаксин снижает тонус...

Ответы есть в двух документах: национальном календаре профилактических прививок, утверждённом приказом Минздрава № 1122н от 6 декабря 2021 года, и законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Что положено по календарю Против дифтерии и столбняка календарь предусматривает не одну прививку, а цепочку: 3, 4,5 и 6 месяцев — три вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка; 18 месяцев — первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка; 6–7 лет — вторая ревакцинация против...