Ребёнок хлебнул средство для посудомойки или от засоров? Не давайте запить и не вызывайте рвоту
Пока взрослый отвернулся, малыш дотянулся до бутылки под раковиной и сделал глоток. Первое, что хочется сделать, — дать запить водой или молоком, сунуть палец в рот, чтобы ребёнка вырвало, или выпоить что-нибудь «нейтрализующее».
Клинические рекомендации Минздрава «Химический ожог пищевода» 2024 года запрещают все три действия. При подозрении, что ребёнок проглотил едкое вещество, нужно сразу вызывать скорую и ни в коем случае не вызывать рвоту и не давать ему никаких лекарств и жидкостей.
Почему нельзя поить и вызывать рвоту
Едкая жидкость обжигает пищевод на пути вниз. Если вызвать рвоту, она пройдёт по нему второй раз и усилит ожог, а ещё может попасть в дыхательные пути. Поэтому рекомендации отдельно предостерегают от промывания желудка «по-домашнему», без зонда, и от попыток нейтрализовать вещество.
- Не поить. Вода, молоко и другие жидкости, которыми хочется «разбавить» вещество, рекомендации относят к действиям, которые могут усугубить травму.
- Не класть на спину. Положение лёжа на спине тоже упоминается среди того, чего стоит избегать до приезда врачей.
- Взять упаковку. Врачам важно знать, что именно и когда проглотил ребёнок, поэтому бутылку или ёмкость стоит взять с собой.
Кто чаще всего оказывается в такой ситуации, рекомендации тоже называют.
Восемь из десяти детских ожогов пищевода случаются у малышей от года до трёх лет.
Чаще всего это происходит по невнимательности взрослых: бытовая химия стоит в доступном месте, хранится в бутылке из-под воды или сока или ребёнок крутится рядом, пока кто-то чистит раковину или плиту.
Что считается опасным
В списке рекомендаций — кислоты, щелочи и сильные окислители. На практике это средства для чистки духовки, унитаза и канализации, обезжириватели, средства от накипи, отбеливатели, уксус, марганцовка и средства для посудомоечной машины. Всё это советуют хранить отдельно от еды и питьевой воды, в подписанной таре и там, куда ребёнок не дотянется.
После больницы важно не расслабляться, когда ребёнку стало лучше. Через 1–3 недели после ожога наступает период, который врачи называют стадией мнимого благополучия: отёк спадает, ребёнок снова пьёт и ест протёртую пищу, но ожог ещё заживает. Почти все дети с лёгкими ожогами I и IIA степени выздоравливают без последствий, а при более тяжёлых часто образуется рубцовое сужение пищевода. Его главный признак — ребёнку становится трудно глотать, и тогда к врачу нужно обращаться сразу.
Читайте также: Ребёнок проглотил батарейку-таблетку и ведёт себя как обычно? Везти его к врачу всё равно нужно сразу
После ожога III степени ребёнка 3 года наблюдает детский хирург поликлиники, а через месяц после выписки назначают плановую госпитализацию, чтобы проверить пищевод эндоскопом.
