Из еды усваивается лишь 10–15% железа, поэтому анемию у ребёнка рекомендации лечат препаратами, а не икрой

Клинические рекомендации Минздрава «Железодефицитная анемия» 2024 года, которые распространяются и на детей, отвечают иначе. Обычная еда даёт от 5 до 15 мг железа в день, а всасывается из неё лишь 10–15%. Питание рекомендации называют основой профилактики, а для лечения анемии лёгкой и средней степени рекомендуют препараты железа внутрь.

С какого гемоглобина у ребёнка анемия

Порог зависит от возраста. В рекомендациях приведена таблица, ниже каких значений гемоглобина у детей диагностируют анемию:

• 0–14 дней: 145 г/л;
• 15–28 дней: 120 г/л;
• от 1 месяца до 5 лет: 110 г/л;
• 6–11 лет: 115 г/л;
• 12–14 лет: 120 г/л.

Для детей 2–5 лет без факторов риска рекомендации предусматривают ежегодное обследование на анемию. Если гемоглобин ниже порога, перед лечением врач проверяет обмен железа, в первую очередь ферритин: похожую картину крови дают анемии другой природы, и железо «на всякий случай» при них не нужно.

Курс препаратов железа при анемии длится от 1 до 3 месяцев, а цель лечения — не только нормальный гемоглобин, но и восполненные запасы железа в организме.

Поэтому гемоглобин, который через пару недель после курса снова пошёл вниз, — повод вернуться к врачу и выяснить, восполнены ли запасы и нет ли у дефицита другой причины.

Если от железа болит живот

Жалобы на живот при приёме железа рекомендации связывают прежде всего с высокими дозами: при приёме больше 120 мг в сутки побочные эффекты со стороны желудка и кишечника заметно чаще. Там же сказано, что короткие курсы и приём через день действуют достаточно хорошо и реже вызывают побочные эффекты, чем прежние схемы с высокими дозами по 2–3 раза в день.

Отсюда практический вывод: если ребёнок плохо переносит препарат, отменять его самостоятельно и переходить на икру не стоит. Лучше сказать об этом педиатру: форму препарата, дозу и схему приёма подбирает врач по возрасту и весу ребёнка.

Читайте также: Низкий ферритин при нормальном гемоглобине — уже дефицит железа, и рекомендации Минздрава советуют его лечить

Для профилактики рекомендации советуют детям 1–3 лет получать железо с едой, прежде всего с красным мясом, овощами, богатыми железом, и фруктами с витамином C, который улучшает всасывание. Икра в этом списке не значится, и для лечения уже развившейся анемии питания недостаточно.