Сделайте малышу УЗИ тазобедренных суставов в месяц — по приказу Минздрава № 211н оно бесплатное

В месяц у малыша первый большой осмотр в поликлинике, и родители часто приходят только к педиатру. Талоны на УЗИ, хирурга и окулиста откладывают «на потом», особенно если ребёнок спокойный и ничего не беспокоит.

Дисплазия тазобедренного сустава снаружи почти не видна. На форуме baby.ru мама двухмесячного малыша с двусторонней дисплазией спрашивает, сколько носить бандаж и помогает ли он. Ответ зависит от того, когда дисплазию нашли, поэтому главная дата здесь — первый месяц жизни.

Что входит в осмотр в 1 месяц

С 1 сентября 2025 года профилактические осмотры детей проводят по приказу Минздрава № 211н, он заменил прежний приказ № 514н. Для ребёнка в 1 месяц там предусмотрены врачи и исследования.

• Врачи. Педиатр, детский хирург и офтальмолог.
• УЗИ. Тазобедренных суставов с двух сторон, органов брюшной полости, почек, а также эхокардиография и нейросонография.
• Глаза. Офтальмоскопия с расширением зрачка.

Профосмотр проходит в детской поликлинике по месту прикрепления, бесплатно по полису ОМС, направления на исследования выдаёт педиатр. В приказе УЗИ тазобедренных суставов стоит только в 1 месяц. В 2, 3 и с 4 до 12 месяцев его в перечне нет.

«Всем детям необходимо проводить УЗИ ТБС дважды: в 1 месяц и в 4-6 месяцев», — руководство ФЦТОЭ Минздрава и НИИТО им. Цивьяна, НИИТО.

Это рекомендация ортопедов из руководства для врачей, а не пункт приказа. Нужен ли второй снимок именно вашему ребёнку, решает педиатр или ортопед по результату первого.

Если дисплазию нашли

Руководство по дисплазии для врачей, подготовленное федеральным центром травматологии и ортопедии в Барнауле и Новосибирским НИИ травматологии и ортопедии, описывает такое консервативное лечение.

• Шины и ортезы. Как вариант применяют стремена Павлика и ортезы, после 8–10 месяцев возможна шина Виленского. Конкретную конструкцию выбирает ортопед.
• Сроки. Ориентировочно ножки фиксируют от 4 до 12 месяцев, при самых лёгких формах — 4–6 месяцев.
• Широкое пеленание. Если шины нет, новорождённых и малышей первых недель жизни можно пеленать широко.

Поэтому у двух детей с одним и тем же диагнозом в карте сроки ношения бывают разными: они зависят от степени дисплазии и возраста, в котором начали лечение.

Руководство отдельно говорит о пеленании. Авторы отмечают связь более частой дисплазии с традицией тугого пеленания с выпрямленными ножками и советуют, чтобы ножки лежали в одеяле свободно.

Если осмотр в месяц пропустили, УЗИ тазобедренных суставов стоит сделать при первой возможности, не дожидаясь следующего планового приёма, и обсудить результат с педиатром.