Кровяные выделения после родов идут 3–4 дня и прекращаются к 6-й неделе: график из рекомендаций Минздрава

После выписки из роддома у мамы много вопросов о малыше и почти не остаётся времени на себя. На форуме baby.ru родившие недавно женщины сравнивают, сколько дней у кого шла кровь после родов, и пытаются понять, что считать нормой.

Ответ есть в клинических рекомендациях «Нормальный послеродовый период» 2024 года. Их разработало Российское общество акушеров-гинекологов, одобрил научно-практический совет Минздрава. Послеродовый период длится 42 дня, и выделения за это время проходят несколько стадий, прежде чем прекратиться.

Как меняются выделения

Выделения после родов называют лохиями. Они появляются потому, что внутренняя поверхность матки после родов заживает, как рана. В разделе рекомендаций для пациенток описан примерный график.

• С 1-го по 3–4-й день. Выделения кровяные.
• С 5-го по 8-й день. Коричневые.
• С 9-го по 15-й день. Желтоватые.
• С 16-го по 20-й день. Беловатые.
• С 3-й недели. Скудные, с примесью слизи, а на 5–6-й неделе прекращаются.

Матка за это время тоже возвращается к прежнему размеру: по рекомендациям, это занимает 6 недель после родов.

«В этом случае необходимо обратиться к врачу-акушеру-гинекологу», — клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период», текст рекомендаций.

Так рекомендации говорят о ситуации, когда кровяные выделения продолжаются после родов длительное время.

Когда нужен врач

Долгие кровяные выделения, по рекомендациям, могут указывать на осложнения послеродового периода. Среди них названы три.

• Матка сокращается медленно. Её обратное развитие идёт медленнее, чем должно.
• Остатки плаценты. В матке задержались части плаценты.
• Эндометрит. Воспаление внутренней оболочки матки.

Поставить диагноз может только врач, поэтому сравнивать свои выделения с чужими на форуме не стоит: если кровяные выделения не идут на убыль, нужно показаться акушеру-гинекологу.

В те же недели рекомендации советуют следить за гигиеной: каждый день принимать душ, подмываться 2–3 раза в день, ежедневно менять нательное бельё. Это профилактика восходящей инфекции. Кроме того, в первые 6 недель после родов у большинства женщин расширены мочеточники и почечные лоханки, и риск инфекции мочевыводящих путей выше.

Поднимать тяжести больше 5 кг не стоит, к домашним делам возвращаться постепенно.

Если после родов наложили швы на промежность, рекомендации советуют 7–14 дней не сидеть, а вставать с кровати и ложиться на неё из положения лёжа на боку.

У тех, кто не кормит грудью, и у части кормящих мам месячные, по рекомендациям, возвращаются на 6–8-й неделе после родов. У большинства кормящих женщин, около 80%, их нет весь период кормления.