ЭКО по ОМС предложили ограничить 38 годами: пока лимита нет, а после 35 направление дают через полгода лечения

Если вы уже не первый год пытаетесь забеременеть и рассчитываете на бесплатное ЭКО, новость о 38 годах звучит тревожно. 21 октября на II Всероссийском форуме частных клиник ВРТ председатель совета Российской ассоциации репродукции человека Карина Сагамонова предложила оплачивать ЭКО по ОМС только женщинам младше 38 лет.

Это предложение эксперта, а не решение: в правила оно не внесено. Похожий лимит в 38–40 лет репродуктологи предлагали ещё в 2023 году, а в октябре 2024-го Минздрав такое ограничение не поддержал. Логику своего предложения Сагамонова сформулировала так:

«Если ограничить возраст до 38 лет, они будут бежать в более молодом возрасте…», — Карина Сагамонова, председатель совета Российской ассоциации репродукции человека, «Коммерсантъ».

Пока действуют прежние правила. Их задаёт приказ Минздрава № 803н от 31 июля 2020 года, и верхней границы возраста для ЭКО по ОМС в нём нет.

Что сейчас нужно для ЭКО по ОМС

Направление выдаёт лечащий врач. Он же решает, есть ли показания и нет ли противопоказаний и ограничений.

• Срок лечения. Показание к ЭКО — лечение бесплодия не помогло за 12 месяцев, если женщине меньше 35 лет, и за 6 месяцев, если ей 35 или больше.
• Овариальный резерв. При АМГ ниже 1,2 нг/мл или меньше пяти антральных фолликулов в обоих яичниках программу ЭКО не проводят, но перенос уже замороженных эмбрионов возможен.
• Временные ограничения. Острое воспаление до излечения, показания к операции на органах репродуктивной системы или к суррогатному материнству.
• Что входит в ОМС. Базовая программа ЭКО, заморозка эмбрионов и их перенос.

Донорские яйцеклетки, сперма и эмбрионы, а также генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ) при программе по ОМС оплачиваются отдельно, из своих средств. Число попыток порядок не ограничивает: если беременность не наступила, можно снова получить направление на перенос замороженного эмбриона или новую программу, в порядке очереди.

Почему важнее АМГ, а не возраст

В порядке № 803н возраст влияет на то, сколько лечиться до направления. Фактический фильтр — анализ на антимюллеров гормон (АМГ): по нему оценивают овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток.

Этот порог тоже обсуждают. По данным «Коммерсанта», минимальный уровень АМГ для ЭКО по ОМС предлагают снизить с 1,2 до 0,8 нг/мл, а поправки могут внести в приказ № 803н. Решения пока нет ни по АМГ, ни по возрасту.

Бесплатных программ при этом становится больше: в 2026 году объём ЭКО по программе госгарантий увеличили почти на 15%, за январь — июль по ОМС провели 69,8 тыс. циклов.

Что сделать сейчас

Если вам 35 или больше и полгода лечения не дали беременности, ждать год не нужно. На приёме у гинеколога спросите:

1. Можно ли считать лечение неэффективным и выписать направление на ЭКО по ОМС.
2. Когда сдать АМГ и сделать УЗИ с подсчётом антральных фолликулов.
3. В каких клиниках региона ЭКО делают по ОМС и какая там очередь.

Отдельно — о тех, у кого уже были выкидыши или прерывания беременности. По данным исследования, которое Сагамонова привела на форуме (7,5 тыс. женщин, 2017–2026 годы), между потерей беременности и визитом к репродуктологу в среднем проходило почти пять лет. Если это ваш случай, о консультации репродуктолога можно спросить самой, не дожидаясь, пока предложат.

Показания, противопоказания и ограничения к ЭКО определяет лечащий врач: этот текст поможет подготовить вопросы к приёму, но не заменит его.