Не давайте ребёнку с ротавирусом средства, тормозящие кишечник, и не отменяйте грудное кормление
Ночью у ребёнка рвота, утром жидкий стул, а к обеду в чате группы выясняется, что «половина сада так». Осенью и зимой ротавирус в детских коллективах — частый гость, и первая реакция родителей понятна: остановить понос как можно быстрее.
Но клинические рекомендации Минздрава «Ротавирусный гастроэнтерит у детей» (2023 год) делают ставку на другое. Главная опасность ротавируса — потеря воды и солей, а не сам жидкий стул.
Что не помогает и что делают вместо этого
В рекомендациях прямо сказано: противодиарейные препараты, которые снижают тонус и моторику кишечника, детям с ротавирусным гастроэнтеритом не показаны.
- Выпаивание — основа лечения. Используют растворы для оральной регидратации со сниженной осмолярностью; их продают в аптеке.
- Грудное вскармливание сохраняют. Отменять его при ротавирусе рекомендации не советуют.
- Смесь для ребёнка на искусственном вскармливании при среднетяжёлой форме врач может заменить на безлактозную или низколактозную.
- Детям старше двух лет рекомендована щадящая диета.
Сорбенты на основе смектита и пробиотики в рекомендациях тоже упоминаются. Дозы и длительность приёма для ребёнка определяет врач.
При ротавирусе лечат обезвоживание: раствор для выпаивания важнее любого средства «от поноса».
Сколько раствора давать и как часто, педиатр рассчитывает по возрасту и весу ребёнка.
Когда ехать к врачу
Если выпаивать ребёнка не получается или он теряет больше жидкости, чем выпивает, растворы вводят внутривенно — это уже больница.
Поэтому важно вовремя заметить обезвоживание. Рекомендации перечисляют его признаки:
- поведение — беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость;
- глаза и рот — запавшие глаза, сухие губы и язык, мало слёз при плаче;
- жажда и моча — сильная жажда и заметно реже мокрые подгузники или походы в туалет.
Отдельный повод снова звать врача — температура, которая держится больше трёх дней: по рекомендациям это может говорить об осложнениях. Ротавирус передаётся через руки и предметы, поэтому мыть руки после смены подгузника и перед едой, пока ребёнок болеет, — не формальность.
